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마음건강
지하철 안에서 갑자기 심장이 터질 듯 뛰고 숨이 막힙니다. 죽을 것 같아 응급실에 갔는데 검사에서는 아무 이상이 없다고 합니다.
공황장애 증상의 전형적인 시작입니다. 몸이 아픈 것처럼 느껴지지만 검사로는 잡히지 않아, 여러 병원을 돌다 뒤늦게 진단받는 경우가 많습니다.
공황발작 — 갑자기 오고 갑자기 갑니다
특징은 예고 없이 시작한다는 점입니다. 위험한 상황이 아닌데도 몸이 최대치의 경보를 울립니다.
- 갑자기 시작합니다 — 계기가 없는 경우도 많습니다
- 대개 10분 안에 가장 심해집니다
- 20~30분 안에 가라앉습니다 — 영원히 계속되지 않습니다
- 지나고 나면 탈진합니다
공황발작으로 죽지 않습니다. 느낌은 그렇지만 실제로 심장이 멈추거나 숨이 끊기지 않습니다. 이 사실을 아는 것만으로 발작의 크기가 줄어듭니다.
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인기 상품 보러 가기›몸에 나타나는 공황장애 증상
공황장애 증상 가운데 사람들이 가장 무섭게 느끼는 것이 이 몸의 반응입니다. 심장과 호흡이 먼저 반응하기 때문에 심장병으로 오해하기 쉽습니다.
- 심장이 빠르게 뛰거나 쿵쿵거린다
- 숨이 막히고 가슴이 답답하다
- 어지럽고 쓰러질 것 같다
- 손발이 저리거나 떨린다
- 식은땀이 나고 오한이나 열감이 든다
- 속이 메스껍다
- 내가 내가 아닌 것 같다 — 현실감이 흐려집니다
- 미쳐 버릴 것 같다, 죽을 것 같다
이 가운데 여러 가지가 한꺼번에 몰려오는 것이 공황발작입니다. 하나씩 따로 오는 것과는 다릅니다.
발작보다 힘든 것 — 예기불안
공황장애가 삶을 좁히는 이유는 발작 자체보다 “또 오면 어쩌지” 하는 두려움입니다.
- 지하철·버스·엘리베이터를 피하게 됩니다
- 사람 많은 곳, 빠져나가기 어려운 곳을 피합니다
- 혼자 외출하기가 어려워집니다
- 결국 생활 반경이 점점 줄어듭니다
이 단계까지 오면 회복에 시간이 더 걸립니다. 피하는 곳이 늘어나기 전에 진료를 받는 편이 훨씬 낫습니다.
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인기 상품 보러 가기›다른 병과 구별해야 합니다
공황발작과 비슷한 증상을 내는 몸의 병이 있습니다. 그래서 첫 진료에서는 몸 검사를 함께 합니다.
| 구별할 것 | 확인 방법 |
|---|---|
| 심장 문제 (부정맥·협심증) | 심전도 등 |
| 갑상선기능항진증 | 혈액검사 |
| 저혈당 | 혈당 확인 |
| 카페인·약물 영향 | 복용 내역 확인 |
검사에서 이상이 없다는 말은 “꾀병”이라는 뜻이 아닙니다. 몸의 병이 아니라는 것을 확인했으니 이제 맞는 치료로 갈 수 있다는 뜻입니다.
발작이 왔을 때 — 그 자리에서
- 숨을 내쉬는 데 집중합니다 — 들이쉬려 애쓰면 과호흡이 심해집니다. 4초 들이쉬고 6~8초에 걸쳐 길게 내쉽니다.
- 지나간다는 것을 되뇝니다 — “20분이면 가라앉는다”
- 주변을 하나씩 셉니다 — 보이는 것 다섯 가지, 들리는 것 네 가지처럼 감각을 바깥으로 돌립니다
- 도망치지 않습니다 — 그 자리를 벗어나는 것이 반복되면 그 장소가 무서워집니다
치료 — 잘 낫는 병입니다
공황장애는 정신건강 문제 가운데 치료 반응이 좋은 편에 속합니다.
- 약물치료 — 발작 빈도를 줄이는 약과 급할 때 쓰는 약이 다릅니다. 효과가 나타나기까지 몇 주 걸리므로 성급히 끊지 않습니다.
- 인지행동치료 — 피하던 상황에 조금씩 다시 들어가는 훈련입니다. 재발을 줄이는 데 특히 도움이 됩니다.
- 생활 — 카페인·술을 줄이고 잠을 챙깁니다. 이 둘이 발작을 부르는 경우가 흔합니다.
“의지로 이겨내라”는 말은 도움이 되지 않습니다. 공황장애는 뇌의 경보 체계가 과민해진 상태이지 마음이 약한 것이 아닙니다.
도움을 받을 수 있는 곳
· 자살예방 상담전화 109 (24시간, 무료)
· 정신건강 상담전화 1577-0199
· 응급 상황에서는 119
혼자 견디지 않으셔도 됩니다. 상담은 진료 기록이 남지 않습니다.
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인기 상품 보러 가기›자주 묻는 질문
- 공황장애는 정신과 기록이 남아서 불이익이 있나요?
- 진료 기록은 법으로 보호되며 본인 동의 없이 열람되지 않습니다. 보험 가입 등에서 고지 의무가 생기는 경우가 있으나, 치료를 미뤄 증상이 굳는 손해가 훨씬 큽니다.
- 약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?
- 아닙니다. 증상이 안정되면 서서히 줄여 끊는 경우가 많습니다. 다만 스스로 끊으면 재발이 잦아 반드시 진료에서 조정합니다.
- 공황발작이 한 번 왔는데 공황장애인가요?
- 한 번의 발작만으로 진단하지 않습니다. 발작이 반복되고 또 올까 봐 걱정하는 상태가 이어질 때 진단합니다.
- 어느 과로 가야 하나요?
- 정신건강의학과입니다. 가슴 통증이 주된 증상이라면 심장 검사를 먼저 받아 몸의 원인을 배제한 뒤 가시는 것도 좋습니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 질병관리청 국가건강정보포털 · 대한신경정신의학회 · 보건복지부 정신건강 정보
참고: 질병관리청 국가건강정보포털 · 대한신경정신의학회 · 보건복지부 정신건강 정보