반측성 안면경련 — 눈꺼풀 떨림과 무엇이 다른가

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신경·경련

한쪽 눈 밑이 파르르 떨리는 것은 흔합니다. 대개 피로나 카페인 때문이고 며칠이면 멎습니다.

그런데 그 떨림이 한쪽 얼굴에만 계속되고, 눈에서 시작해 입가까지 번진다면 이야기가 다릅니다. 반측성 안면경련일 수 있습니다.

반측성 안면경련이란

얼굴 근육을 움직이는 안면신경이 과도하게 흥분해 한쪽 얼굴 근육이 제멋대로 수축하는 병입니다.

특징이 뚜렷합니다.

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구분의 핵심은 번지느냐와 오래가느냐입니다. 눈꺼풀에만 며칠 있다 멎으면 대개 걱정하지 않아도 됩니다.

가장 흔한 원인은 혈관이 안면신경의 뿌리를 누르는 것입니다. 뇌 아래쪽에서 신경이 나오는 자리에 혈관이 닿아 자극을 주면, 신경이 잘못된 신호를 계속 내보냅니다.

떨림과 함께 얼굴 감각이 둔하거나 청력이 떨어지거나 어지럽다면 단순 압박이 아닐 수 있습니다. 영상 검사가 필요합니다.

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보툴리눔 독소 주사 — 가장 널리 쓰입니다. 근육을 일시적으로 이완시켜 떨림을 줄입니다. 효과는 대개 몇 달 유지되고 반복 시술이 필요합니다
약물 — 일부에서 도움이 되지만 효과가 제한적인 경우가 많습니다
미세혈관 감압술 — 누르는 혈관을 신경에서 떼어 놓는 수술입니다. 원인을 없애는 방법이라 근본적이지만 수술 부담이 있습니다

어느 쪽을 택할지는 나이, 증상의 정도, 전신 상태를 함께 봅니다. 미용 시술이 아니라 신경과·신경외과 진료 영역입니다.

반측성 안면경련은 생활습관으로 낫는 병이 아닙니다. 다만 심해지는 조건은 줄일 수 있습니다.

얼굴에 눈에 띄는 증상이라 사람 만나는 것을 피하게 되는 분이 많습니다. 치료 방법이 있는 병입니다. 감추기보다 진료를 받는 편이 낫습니다.

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반측성 안면경련은 저절로 낫나요?: 저절로 좋아지는 경우는 드뭅니다. 대개 시간이 갈수록 범위가 넓어지고 빈도가 늘어납니다. 일찍 진료를 받는 편이 낫습니다.
마그네슘을 먹으면 좋아지나요?: 단순 눈꺼풀 떨림에는 도움이 될 수 있지만, 이 병은 신경이 눌려서 생기는 것이라 영양제로 해결되지 않습니다.
보톡스 주사는 얼마나 자주 맞나요?: 효과가 대개 몇 달 유지되므로 그 간격으로 반복합니다. 시술 부위와 용량은 진료에서 정하며, 미용 시술과는 목적과 방법이 다릅니다.
수술하면 완전히 낫나요?: 원인 혈관을 떼어 놓는 수술이라 증상이 사라지는 경우가 많습니다. 다만 모든 사람에게 적합한 것은 아니어서 검사 결과와 전신 상태를 보고 결정합니다.
어느 과로 가야 하나요?: 신경과에서 먼저 진찰과 영상 검사를 받는 것이 일반적입니다. 수술을 검토하게 되면 신경외과로 연계됩니다. 안과나 피부과로 가면 돌아오는 경우가 많습니다.
얼굴 한쪽에 힘이 빠지는 것과는 다른가요?: 다릅니다. 힘이 빠져 눈이 안 감기거나 입이 돌아가는 것은 안면마비입니다. 반측성 안면경련은 반대로 근육이 과하게 수축하는 병입니다. 갑자기 힘이 빠졌다면 즉시 진료를 받으십시오.