소아 뇌전증 증상 — 떠는 것만 발작이 아닙니다

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소아·발작

지금 아이가 경련 중이라면 먼저 읽으십시오.
· 옆으로 눕히고 입에 아무것도 넣지 마십시오 (숟가락·손가락 금지)
· 주변의 딱딱한 물건을 치우고, 몸을 붙잡아 누르지 마십시오
· 시작 시각을 보고, 가능하면 영상을 찍으십시오 — 진단에 결정적입니다
· 5분 이상 계속되면 119. 숨을 제대로 못 쉬거나 입술이 파래도 즉시 119
· 경련이 멈춰도 의식이 돌아오지 않으면 바로 병원

소아 뇌전증 증상은 부모가 알아채기 어렵게 나타나는 경우가 많습니다. 팔다리를 떠는 큰 발작만 발작이 아니기 때문입니다.

여러 모습의 발작 멍하니 있는 발작 열성경련과의 구분 병원에 알릴 것 진료가 필요한 경우 일상에서 지킬 것 자주 묻는 질문

소아 뇌전증 증상은 한 가지가 아닙니다

전신 강직간대발작 — 몸이 뻣뻣해졌다가 규칙적으로 떱니다. 가장 잘 알려진 모습
결신발작(소발작) — 몇 초간 멍하니 멈춥니다. 불러도 반응이 없습니다
근간대발작 — 아침에 깜짝 놀란 듯 팔이 튑니다. 숟가락을 떨어뜨리기도 합니다
탈력발작 — 갑자기 힘이 빠져 고개가 떨어지거나 주저앉습니다
부분발작 — 한쪽 손·얼굴만 떨거나, 입맛을 다시고 손을 만지작거립니다

공통점은 갑자기 시작해 갑자기 끝나고, 같은 모습이 반복된다는 것입니다. 버릇이나 장난은 상황에 따라 달라지지만 발작은 매번 비슷합니다.

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가장 많이 놓치는 것 — 멍하니 있는 발작

결신발작은 학교에서 집중력 문제로 오해받는 경우가 많습니다. 다음이 다릅니다.

구분	결신발작	단순히 딴생각
부르면	반응이 없다	부르면 돌아온다
길이	보통 10초 안팎	일정하지 않다
끝난 뒤	하던 일을 이어서 한다. 멈춘 줄 모른다	스스로 안다
동반 증상	눈꺼풀 떨림, 입맛 다심이 있기도 하다	없다
빈도	하루에 여러 번 반복된다	불규칙하다

열성경련과 뇌전증은 다릅니다

열이 나면서 생긴 경련이라고 모두 뇌전증은 아닙니다. 열성경련은 소아에서 흔하고 대부분 후유증 없이 좋아집니다.

구분	열성경련	뇌전증 의심
나이	생후 6개월~5세	나이 제한이 없다
열	발열과 함께 온다	열이 없어도 온다
길이	대개 5분 이내	길거나 반복된다
모습	전신이 대칭적으로	한쪽만, 또는 매번 같은 쪽

열성경련이라도 15분 이상 계속되거나, 하루에 두 번 이상 반복되거나, 한쪽만 떠는 경우에는 검사가 필요합니다.

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병원에 갈 때 준비할 것

진단에서 가장 중요한 것은 검사가 아니라 목격한 사람의 설명입니다.

영상 — 가능하면 찍어 두십시오. 말로 설명하기 어려운 것을 한 번에 보여 줍니다
시작과 끝 시각 — 몇 분이었는지
어디서부터 — 한쪽 손인지, 눈이 돌아갔는지, 전신인지
의식 — 부르면 반응했는지, 끝난 뒤 얼마 만에 돌아왔는지
상황 — 열, 수면 부족, 잠들 무렵, 게임 중, 식사 거름 여부
가족력 — 경련이나 뇌전증을 앓은 가족

진료를 받아야 할 때

열이 없는데 경련이 있었다
멍하니 멈추는 일이 하루에 여러 번 반복된다
아침마다 팔이 튀어 물건을 떨어뜨린다
이유 없이 자주 넘어지거나 고개가 툭 떨어진다
학교에서 집중력·성적 문제가 갑자기 생겼다
경련 후 한쪽 팔다리에 힘이 없다

진단을 받았다면 일상에서 지킬 것

소아 뇌전증 증상이 확인되면 대부분 약으로 조절합니다. 그와 별개로 발작을 부르는 조건을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

잠 — 수면 부족은 가장 흔한 유발 요인입니다. 기상·취침 시각을 일정하게
약 — 정해진 시간에 거르지 않고. 빠뜨렸을 때 어떻게 할지 미리 물어 두십시오
목욕 — 혼자 욕조에 오래 있지 않도록. 샤워가 안전합니다
수영 — 반드시 보호자와 함께
자전거·인라인 — 헬멧 착용
학교 — 담임교사에게 알리고 대처법을 공유해 두십시오

과하게 제한할 필요는 없습니다. 대부분의 아이는 또래와 같은 생활을 합니다. 위험한 상황만 피하면 됩니다.

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자주 묻는 질문

소아 뇌전증 증상이 있으면 지능에 문제가 생기나요?: 대부분의 소아 뇌전증은 지능에 영향을 주지 않습니다. 다만 발작이 잦거나 원인 질환이 있는 경우 학습에 영향을 줄 수 있어 조기 진단과 조절이 중요합니다.
한 번 경련했는데 뇌전증인가요?: 아닙니다. 뇌전증은 유발 요인 없는 발작이 반복될 때 진단합니다. 한 번의 경련만으로 진단하지 않으며, 뇌파와 병력을 함께 봅니다.
커서 저절로 낫기도 하나요?: 소아기에 시작해 청소년기에 좋아지는 유형이 있습니다. 반면 지속되는 유형도 있어 어떤 종류인지 확인하는 것이 중요합니다.
약을 평생 먹어야 하나요?: 종류와 경과에 따라 다릅니다. 발작이 오래 없으면 감량이나 중단을 시도하기도 합니다. 다만 임의로 끊으면 발작이 재발하거나 심해질 수 있으므로 반드시 의사와 상의하십시오.

이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 대한소아신경학회 · 질병관리청 국가건강정보포털