어지럼증 원인 — 귀·뇌·몸 세 갈래로 나눠 보기

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두통·어지럼

어지럽다는 말은 사람마다 다른 것을 가리킵니다. 방이 도는 것과 아뜩해지는 것은 원인이 다릅니다. 그래서 진료에서도 “어떻게 어지러운가”를 먼저 묻습니다.

어지럼증 원인은 크게 귀 문제, 뇌 문제, 몸 전체 문제 세 갈래로 나눠 보면 정리가 됩니다.

어떤 어지럼인지부터 가른다

느낌 표현 주로 어디
회전성 방이 빙빙 돈다 귀(전정기관)나 뇌
실신성 아뜩하고 눈앞이 캄캄 혈압·심장
불균형 중심이 안 잡히고 휘청 신경·근육·시력
모호함 머리가 붕 뜬 느낌 불안·과호흡·약 부작용

진료에 가실 때 어느 쪽에 가까운지를 말할 수 있으면 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다.

귀에서 오는 어지럼증 원인

몸의 균형을 잡는 기관이 귀 안쪽에 있습니다. 여기가 탈이 나면 도는 느낌이 옵니다. 어지럼으로 병원을 찾는 경우 상당수가 이쪽입니다.

  • 이석증 — 가장 흔합니다. 누웠다 일어나거나 고개를 돌릴 때 수십 초 세상이 돕니다. 가만히 있으면 가라앉습니다. 자세를 바꿀 때마다 반복되는 것이 특징입니다.
  • 전정신경염 — 갑자기 시작해 몇 시간에서 며칠 이어집니다. 움직이지 않아도 어지럽고 구토가 심합니다. 청력은 대개 그대로입니다.
  • 메니에르병 — 어지럼과 함께 한쪽 귀가 먹먹하고 이명이 들리며 청력이 떨어집니다. 이 조합이 반복되면 의심합니다.

뇌에서 오는 어지럼

드물지만 놓치면 안 되는 쪽입니다. 균형을 담당하는 뇌 부위에 문제가 생기면 어지럼이 옵니다.

  • 어지럼과 함께 말이 어눌하거나 발음이 이상하다
  • 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔하다
  • 물체가 둘로 보인다
  • 걷지 못할 정도로 중심이 무너진다
  • 심한 두통이 함께 온다
위 항목이 하나라도 있으면 응급입니다. 뇌졸중은 시간이 곧 결과를 가릅니다. 지켜보지 말고 바로 응급실로 가십시오.

몸 전체에서 오는 어지럼

귀도 뇌도 아닌데 어지러운 경우입니다. 이쪽은 원인을 찾으면 해결이 빠른 편입니다.

원인 어떤 상황에서
기립성 저혈압 앉았다 일어설 때 아뜩합니다
빈혈 어지럼과 함께 쉽게 지치고 창백해집니다
저혈당 식사를 거른 뒤 식은땀·손떨림과 함께 옵니다
탈수·더위 땀을 많이 흘린 뒤 나타납니다
약 부작용 혈압약·수면제 등을 시작하거나 바꾼 뒤 생깁니다
불안·과호흡 가슴이 답답하고 손발이 저리며 붕 뜬 느낌이 듭니다

약을 바꾼 뒤 생긴 어지럼이라면 임의로 끊지 마시고 처방한 곳에 알리십시오. 용량 조정으로 해결되는 경우가 많습니다.

이 갈래는 언제 어지러운지를 보면 대체로 구별됩니다. 일어설 때만 아뜩하면 혈압 쪽, 끼니를 거른 뒤면 혈당 쪽, 땀을 많이 흘린 날이면 탈수 쪽입니다. 반대로 가만히 앉아 있는데도 방이 돈다면 귀나 뇌를 봐야 합니다. 어지럼증 원인을 좁힐 때 이 질문이 가장 먼저 나오는 이유입니다.

정리 — 이럴 때는 미루지 않는다

  • 말이 어눌하거나 팔다리 힘이 빠질 때 — 즉시 응급실
  • 걷지 못할 정도로 중심이 무너질 때 — 즉시 응급실
  • 어지럼과 함께 한쪽 청력이 떨어질 때 — 빠른 진료
  • 구토가 멎지 않아 물도 못 넘길 때 — 빠른 진료
  • 가슴 통증이나 실신이 동반될 때 — 빠른 진료

그 밖의 어지럼증 원인은 대개 급하지 않지만, 반복되면 원인을 찾아 두는 편이 낫습니다. 이석증처럼 처치로 바로 좋아지는 것도 있기 때문입니다.

자주 묻는 질문

이석증은 저절로 낫나요?
시간이 지나며 가라앉는 경우가 많지만, 진료에서 하는 자세 치료로 훨씬 빨리 좋아지는 편입니다. 인터넷에서 본 동작을 혼자 따라 하다 더 심해지는 경우가 있어 권하지 않습니다.
빈혈 때문에 어지러운 걸까요?
빈혈은 어지럼의 원인 가운데 하나지만 생각만큼 흔하지는 않습니다. 회전성 어지럼은 대개 빈혈이 아닙니다. 혈액검사로 확인할 수 있습니다.
어느 과로 가야 하나요?
도는 느낌이 주된 증상이면 이비인후과, 신경 증상이 함께 있으면 신경과가 맞습니다. 판단이 어려우면 가까운 곳에서 먼저 보고 필요 시 의뢰받는 편이 낫습니다.
스트레스로도 어지러운가요?
불안이 심하면 과호흡으로 이어지고, 그때 붕 뜬 느낌이나 손발 저림이 옵니다. 다만 스트레스로 단정하기 전에 다른 원인을 확인하는 것이 순서입니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 질병관리청 국가건강정보포털 · 대한이비인후과학회 · 대한신경과학회