편두통 약 정리 — 아플 때 먹는 약과 예방하는 약

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두통·어지럼

편두통 약은 크게 아플 때 먹는 약과 안 아파도 매일 먹어 횟수를 줄이는 약으로 나뉩니다. 이 둘은 목적이 달라서 서로 대신할 수 없습니다.

아래는 국내에 허가된 성분을 계열별로 정리한 것입니다. 어떤 약이 맞는지는 두통 양상과 다른 질환에 따라 달라지므로, 선택은 진료에서 정합니다.

제품명 대신 성분으로 정리했습니다. 같은 성분이라도 제품이 여럿이고, 용량과 복용법은 사람마다 달라 여기에 적지 않았습니다. 복용은 반드시 의사·약사와 상의하십시오.

아플 때 먹는 편두통 약

일반 진통제 계열

약국에서 살 수 있는 해열진통제·소염진통제입니다. 가벼운 편두통이면 이것으로 넘어가기도 합니다. 핵심은 참다가 늦게 먹지 않는 것입니다. 통증이 자리를 잡은 뒤에는 잘 듣지 않습니다.

트립탄 계열 — 편두통을 겨냥한 약

일반 진통제와 달리 편두통의 기전에 맞춰 만들어진 전문의약품입니다. 식약처 허가사항에는 “전조증이 수반되거나 수반되지 않는 편두통의 조속한 완화”로 적혀 있습니다. 국내에 허가된 성분은 다음과 같습니다.

성분 특징
수마트립탄 가장 먼저 나온 계열입니다. 먹는 약 외의 제형도 있습니다
나라트립탄 효과가 늦게 나타나는 대신 오래가는 편으로 알려져 있습니다
졸미트립탄 비교적 빠르게 작용하는 쪽으로 분류됩니다
트립탄 계열은 아무나 쓸 수 없습니다. 허가사항에 심혈관 질환·조절되지 않는 고혈압 등에서 금기가 명시돼 있습니다. 심장이나 혈압 문제가 있으시면 반드시 먼저 알리십시오.

구역·구토가 심할 때

속이 뒤집혀 약을 삼키기 어려운 경우가 있습니다. 이때는 구역을 가라앉히는 약을 함께 쓰기도 합니다. 이것도 처방 영역입니다.

예방하는 편두통 약

한 달에 두통 일수가 많거나, 아플 때 먹는 약으로 감당이 안 되면 예방 치료를 고려합니다. 아프지 않은 날에도 매일 먹어 발작 횟수 자체를 줄이는 방식입니다.

계열 본래 쓰임 편두통에서
프로프라놀롤 (베타차단제) 고혈압·부정맥 허가사항에 편두통 예방이 함께 적혀 있습니다
토피라메이트 (항경련제) 뇌전증 허가사항에 편두통 예방이 함께 적혀 있습니다
플루나리진 (칼슘길항제) 어지럼 등 편두통 예방 목적으로 쓰입니다

예방약은 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸립니다. 한두 번 먹고 안 듣는다고 그만두면 판단을 할 수 없습니다. 보통 두세 달 써 보고 조정합니다.

천식이 있으면 베타차단제를 피하고, 임신 계획이 있으면 쓸 수 없는 성분이 있습니다. 이런 사정 때문에 같은 편두통이라도 사람마다 다른 약이 나갑니다.

약을 자주 먹으면 두통이 늘어난다

편두통 약에서 가장 자주 놓치는 부분입니다. 진통제를 자주 쓰면 약 때문에 두통이 잦아지는 상태가 생길 수 있습니다. 약물과용두통이라고 합니다.

  • 한 달에 두통약 쓰는 날이 열흘을 넘어가면 신호로 봅니다
  • 약을 먹으면 잠깐 낫고 곧 다시 아픈 형태가 반복됩니다
  • 해결은 약을 더 먹는 게 아니라 줄이는 것인데, 혼자 끊으면 며칠 힘듭니다
  • 이 단계에서는 예방 치료를 함께 시작하는 편이 낫습니다

그래서 두통약을 언제 몇 번 먹었는지 적어 두는 게 중요합니다. 진료 때 이 기록이 있으면 판단이 정확해집니다.

진료에서 무엇을 상의하나

  • 한 달에 며칠 아픈지, 한 번 아프면 얼마나 가는지
  • 지금 쓰는 약과 한 달에 며칠 쓰는지
  • 먹었을 때 듣는지, 얼마 만에 듣는지
  • 다른 질환 — 혈압·심장·천식·우울·간질
  • 임신 계획이나 수유 여부
  • 구역·구토가 심해 약을 못 삼키는지

편두통 약은 종류가 많은 만큼 맞는 것을 찾는 과정이 있습니다. 한 번에 안 맞았다고 포기하지 마시고 진료에서 조정하십시오.

자주 묻는 질문

두통약은 아플 때 바로 먹는 게 좋나요?
네. 편두통은 초기에 쓸수록 잘 듣습니다. 참다가 통증이 자리 잡은 뒤에 먹으면 같은 약도 효과가 떨어집니다. 다만 자주 쓰게 되면 약물과용두통을 주의해야 합니다.
일반 진통제로 안 들으면 어떻게 하나요?
편두통을 겨냥한 전문의약품이 따로 있습니다. 신경과 진료에서 상의하십시오. 일반 진통제를 양만 늘려 계속 쓰는 것은 권하지 않습니다.
예방약은 평생 먹어야 하나요?
아닙니다. 발작 횟수가 줄고 안정되면 감량이나 중단을 시도합니다. 보통 일정 기간 유지한 뒤 조정하며, 시점은 진료에서 정합니다.
카페인이 두통에 좋다던데요?
일부 복합 진통제에 카페인이 들어 있고 도움이 되는 경우가 있습니다. 다만 카페인을 자주 쓰다 끊으면 오히려 두통이 생길 수 있어, 습관적으로 늘리는 것은 권하지 않습니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 국제두통질환분류(ICHD-3) · 식품의약품안전처 의약품 허가사항 · 대한두통학회