편두통 증상 — 긴장형 두통과 무엇이 다른가

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두통·어지럼

머리가 아프다고 다 편두통은 아닙니다. 실제로 가장 흔한 두통은 긴장형 두통이고, 편두통은 그것과 아픈 방식이 다릅니다.

둘을 구별하는 게 중요한 이유는 대처가 다르기 때문입니다. 편두통 증상을 긴장형 두통으로 알고 넘기면, 쓸 수 있는 약을 못 쓰고 매번 참게 됩니다.

편두통 증상 — 어떻게 아픈가

진료에서 편두통을 볼 때 살피는 특징은 대체로 다음과 같습니다.

  • 한쪽이 아프다 — 이름 그대로입니다. 다만 양쪽이 아픈 경우도 있어 이것만으로 가르지는 않습니다.
  • 욱신거린다 — 맥박에 맞춰 뛰는 느낌입니다. 조이는 느낌과 다릅니다.
  • 움직이면 심해진다 — 계단을 오르거나 고개를 숙이면 더 아픕니다. 그래서 가만히 눕게 됩니다.
  • 속이 울렁거린다 — 구역질이 나거나 실제로 토하기도 합니다.
  • 빛과 소리가 괴롭다 — 불을 끄고 조용한 곳을 찾게 됩니다.
  • 몇 시간에서 며칠까지 간다 — 치료하지 않으면 4시간에서 72시간 사이로 이어집니다.

여기서 움직이면 심해진다와 빛·소리가 괴롭다 두 가지가 특히 갈림길입니다. 긴장형 두통은 대개 그렇지 않습니다.

긴장형 두통과 무엇이 다른가

항목 편두통 긴장형 두통
아픈 자리 주로 한쪽 양쪽, 머리 전체
느낌 욱신거림 조임·눌림
강도 중간~심함 약함~중간
움직일 때 더 심해짐 대체로 변화 없음
구역·구토 흔함 드묾
빛·소리 괴로움 대체로 견딤
일상 누워야 함 일은 할 수 있음

전조와 단계 — 오기 전에 알 수 있나

편두통이 있는 사람 가운데 일부는 두통이 시작되기 전에 신호를 느낍니다. 가장 알려진 것이 시각 전조입니다.

  • 시각 전조 — 지그재그 무늬가 보이거나, 시야 한쪽이 뿌옇게 가려집니다. 보통 5분에서 한 시간 사이에 사라지고 곧 두통이 옵니다.
  • 감각 전조 — 한쪽 손이나 입 주변이 저릿합니다.
  • 전조 없음 — 실제로는 전조 없는 쪽이 더 흔합니다.

두통이 오기 하루 전쯤 하품이 잦아지거나 목이 뻣뻣해지고, 특정 음식이 당기는 변화를 느끼는 사람도 있습니다. 자기 신호를 알아 두면 대처가 빨라집니다.

무엇이 부르나

사람마다 다릅니다. 흔히 지목되는 것은 다음과 같습니다.

  • 수면 부족 — 그리고 너무 많이 잔 날도 유발합니다
  • 끼니를 거른 것
  • 스트레스, 그리고 스트레스가 풀린 직후 (주말 두통)
  • 술, 특히 레드와인
  • 여성의 생리 주기
  • 날씨 변화, 강한 빛이나 냄새

두통 일기를 두 달쯤 써 보면 자기 유발 요인이 눈에 들어옵니다. 날짜·시간·아픈 정도·그날 있었던 일을 짧게만 적으면 됩니다. 진료 때도 도움이 됩니다.

다만 유발 요인을 피하는 데 지나치게 매달리면 생활이 좁아집니다. 실제로는 여러 요인이 겹칠 때 발작이 오는 경우가 많습니다. 잠이 모자란 날 끼니를 거르고 스트레스까지 겹치면 터지는 식입니다. 하나하나를 금지 목록으로 만들기보다, 겹치는 날을 피하는 쪽이 현실적입니다.

이런 두통은 바로 진료를 받으십시오

다음은 편두통 증상과 다른 문제일 수 있습니다.
· 벼락 치듯 갑자기 최악으로 아픈 두통
· 열·목 경직과 함께 오는 두통
· 팔다리 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 증상이 동반될 때
· 머리를 부딪친 뒤 생긴 두통
· 50세 이후 처음 시작된 두통
· 기침·힘줄 때 심해지거나 새벽에 깨울 정도로 아픈 두통
· 평소 두통과 양상이 확 달라진 경우

자주 묻는 질문

한쪽만 아프면 편두통인가요?
한쪽이 흔하긴 하지만 그것만으로 정해지지 않습니다. 양쪽이 아픈 편두통도 있고, 한쪽만 아픈 다른 두통도 있습니다. 움직일 때 심해지는지, 빛·소리가 괴로운지를 함께 보십시오.
진통제를 자주 먹는데 괜찮을까요?
진통제를 너무 자주 쓰면 오히려 두통이 잦아지는 경우가 있습니다(약물과용두통). 한 달에 두통약을 쓰는 날이 열흘을 넘어간다면 진료 때 꼭 말씀하십시오.
편두통은 완치되나요?
완치보다는 횟수와 강도를 줄여 관리하는 쪽으로 접근합니다. 유발 요인을 피하고, 필요하면 예방 치료를 씁니다. 나이가 들며 줄어드는 경우도 많습니다.
병원은 어디로 가야 하나요?
신경과가 두통을 주로 봅니다. 두통 일기와 복용 중인 약 목록을 가져가면 진료가 빨라집니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 국제두통질환분류(ICHD-3) · 식품의약품안전처 의약품 허가사항 · 대한두통학회