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어지럼·자율신경
일어설 때마다 어지러우면 뭐라도 챙겨 먹고 싶어집니다. 기립성 저혈압 영양제를 찾는 이유가 그것입니다.
먼저 정리하고 시작합니다. 기립성 저혈압을 낫게 하는 영양제는 없습니다. 다만 부족해서 생긴 경우라면 그 부족을 채우는 것이 도움이 됩니다. 그래서 순서는 영양제가 아니라 원인 확인이 먼저입니다.
영양제로 미루면 안 되는 경우입니다.
· 실신하거나 쓰러진 적이 있다
· 혈압약·이뇨제·전립선약을 먹기 시작한 뒤 생겼다
· 당뇨가 있고 손발 저림이 함께 있다
· 체중이 줄거나 대변 색이 검다 (출혈로 인한 빈혈 가능)
· 가슴 두근거림·숨참이 함께 있다
· 실신하거나 쓰러진 적이 있다
· 혈압약·이뇨제·전립선약을 먹기 시작한 뒤 생겼다
· 당뇨가 있고 손발 저림이 함께 있다
· 체중이 줄거나 대변 색이 검다 (출혈로 인한 빈혈 가능)
· 가슴 두근거림·숨참이 함께 있다
기립성 저혈압 영양제보다 먼저 볼 것
일어설 때 어지러운 이유는 대개 셋 중 하나입니다. 이걸 먼저 걷어내야 영양제를 쓸지 말지가 정해집니다.
- 물이 모자란다 — 가장 흔합니다. 영양제가 아니라 물의 문제입니다
- 약 때문이다 — 혈압약·이뇨제가 대표적입니다. 조정하면 사라집니다
- 빈혈이나 갑상선 문제다 — 이건 검사로 확인해야 합니다
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| 검사 | 무엇을 보나 |
|---|---|
| 혈색소·페리틴 | 빈혈과 철 저장량. 철결핍은 어지럼의 흔한 원인이다 |
| 비타민 B12·엽산 | 부족하면 빈혈과 신경 증상이 함께 온다 |
| 갑상선 기능 | 기능 저하·항진 모두 어지럼을 만든다 |
| 전해질·신장 기능 | 탈수와 나트륨 부족을 확인한다 |
| 기립 혈압 | 누웠다 일어선 뒤 1분·3분에 재서 실제 하강 폭을 본다 |
이 검사들은 영양제를 살지 말지를 정해 줍니다. 부족한 것이 있으면 그것만 채우면 되고, 없으면 영양제는 답이 아닙니다.
도움이 되는 경우
- 철 — 철결핍성 빈혈이 확인된 경우. 다만 위장 장애가 흔하고 과다하면 해로우므로 수치를 보고 씁니다
- 비타민 B12 — 부족이 확인된 경우. 채식 위주 식단이나 위 수술 후에 잘 생깁니다
- 수분과 염분 — 영양제라기보다 기본입니다. 다만 고혈압·심부전·신장질환이 있으면 염분을 임의로 늘리면 안 됩니다
반대로 부족하지 않은데 더 먹는다고 좋아지지 않습니다. 특히 철분은 남으면 오히려 몸에 부담이 됩니다.
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- 건강기능식품은 의약품이 아닙니다. 질병을 치료한다고 표시할 수 없습니다
- 먹는 약이 있다면 상호작용을 확인하십시오. 철분제는 갑상선약·일부 항생제의 흡수를 떨어뜨립니다
- 여러 제품을 겹쳐 먹으면 같은 성분이 중복됩니다
- 효과가 없는데 몇 달씩 이어가지 마십시오. 그 시간에 원인을 찾는 편이 낫습니다
영양제보다 효과가 큰 것들
- 아침에 일어나자마자 물 한 컵 — 가장 값싸고 확실합니다
- 천천히 일어나기 — 눕기→앉기→서기를 나눠서
- 종아리 근육 쓰기 — 서기 전 발끝 들었다 놓기
- 압박 스타킹 — 반복되는 경우 확실히 도움이 됩니다
- 술 줄이기 — 혈관을 넓혀 혈압을 떨어뜨립니다
그래도 안 낫는다면
물을 챙기고 천천히 일어나고 필요한 영양소를 채웠는데도 그대로라면, 기립성 저혈압 영양제의 문제가 아니라 원인이 다른 곳에 있다는 뜻입니다.
- 자율신경 이상 — 파킨슨병, 당뇨 신경병증 등에서 동반됩니다
- 심장 문제 — 부정맥이나 판막 질환. 운동 중 증상이 있으면 특히 의심합니다
- 내분비 문제 — 부신 기능 저하 등
- 약 — 여러 약을 함께 먹으면서 겹쳐서 생기기도 합니다
이 경우에는 약으로 혈압을 올려 주는 치료를 쓰기도 합니다. 영양제를 계속 바꿔 가며 시험하는 것보다 진료가 빠릅니다.
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- 기립성 저혈압 영양제 중 뭐가 제일 낫나요?
- 제품을 지목해 권하지 않습니다. 부족한 성분이 무엇인지에 따라 답이 달라지고, 부족하지 않다면 어떤 제품도 큰 도움이 되지 않습니다. 검사가 먼저입니다.
- 소금을 더 먹으면 좋아진다던데요?
- 탈수나 염분 부족이 원인이면 도움이 될 수 있습니다. 다만 고혈압·심부전·신장질환이 있으면 위험합니다. 임의로 늘리지 말고 진료에서 정하십시오.
- 커피는 도움이 되나요?
- 일시적으로 혈압을 올릴 수 있어 아침에 도움이 됐다는 사람이 있습니다. 다만 이뇨 작용으로 탈수를 부를 수 있어 물을 함께 드십시오.
- 얼마나 먹어야 효과를 알 수 있나요?
- 부족을 채우는 목적이라면 대개 몇 주에서 몇 달이 걸리고, 재검사로 확인합니다. 몇 달을 먹어도 증상이 그대로면 원인이 다른 곳에 있다는 뜻입니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 이어지거나 심해지면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 질병관리청 국가건강정보포털 · 대한신경과학회
참고: 질병관리청 국가건강정보포털 · 대한신경과학회